Доброкачественная
гиперплазия предстательной
железы: симптомы и подходы
к лечению
Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — это избыточный рост железистой ткани, который начинается в зрелом возрасте. У мужчин от 50 лет ДГПЖ выявляется в 10–15% случаев. После 80 лет аденома простаты есть уже у 95,5% мужчин1. Давайте узнаем, какими симптомами проявляется заболевание, как протекает и можно ли его вылечить.
Симптомы
Механизм развития доброкачественной гиперплазии связывают с возрастными
гормональными изменениями, воспалением и повышением тонуса мышц предстательной
железы2. Ткань простаты, охватывающая мочеиспускательный канал, начинает
разрастаться в виде узлов. Эти узлы сжимают уретру, вытягивают в длину, деформируют .
Примерно у 25% мужчин доброкачественная гиперплазия простаты проявляется
симптомами3. Выделяют симптомы, вызванные раздражением мочевого пузыря, и
симптомы затрудненного оттока мочи.
К ПЕРВЫМ ОТНОСЯТСЯ4:
  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • внезапные неотложные позывы;
  • необходимость вставать в туалет ночью
  • по несколько раз.
ВТОРАЯ ГРУППА СИМПТОМОВ ВКЛЮЧАЕТ4:
  • ожидание начала мочеиспускания;
  • вялость, ослабление струи;
  • необходимость натуживаться для опустошения мочевого пузыря;
  • подтекание мочи после мочеиспускания;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • острую задержку мочи — невозможность помочиться
  • при сильных позывах и распирающих болях внизу живота.
Как протекает
доброкачественная
гиперплазия предстательной
железы?
ДГПЖ протекает в 3 стадии1.
На первой стадии есть расстройства мочеиспускания, но мочевой пузырь опорожняется полностью благодаря усиленной работе своих мышц.
Мужчина чувствует, что мочеиспускание становится менее свободным и более частым. Первый признак — необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Днем мочеиспускание может быть не учащено, но оно начинается не сразу, а после некоторого периода ожидания, особенно утром. В дальнейшем дневные мочеиспускания учащаются, а объем однократно выделенной мочи уменьшается. Позывы становятся неудержимыми, мужчина не может отсрочить мочеиспускание и вынужден бежать в туалет. Моча выделяется вялой струёй, которая направлена почти вертикально, а не образует кривую, как это должно быть в норме. Чтобы облегчить выделение мочи, мужчины с аденомой нередко в начале и конце мочеиспускания напрягают мышцы живота.
Во второй стадии ДГПЖ мочевой пузырь перестает справляться с нагрузкой и опорожняется не полностью. Его мышцы ослабевают, а сам орган растягивается. На второй стадии в процесс вовлекаются мочеточники и почки. Признаки перехода аденомы во вторую стадию:
  • для опорожнения мужчине приходится напрягать живот уже на протяжении всего акта мочеиспускания;
  • мочеиспускание прерывистое, многофазное, с периодами отдыха, достигающими нескольких минут;
  • сохраняется чувство неполного опорожнения из-за остаточной мочи, объем которой со временем нарастает;
  • появляются симптомы снижения функции почек: жажда, сухость и горечь во рту. Из-за нарушения способности почек концентрировать мочу увеличивается её суточный объем.
На третьей стадии ДГПЖ мочевой пузырь практически утрачивает способность сокращаться, он переполнен мочой и перерастянут. Мужчина ощущает непрерывное желание помочиться. Моча при этом выделяется часто, но не струей, а каплями или малыми порциями. Характерна «парадоксальная» задержка мочи, когда есть постоянное подтекание при переполненном мочевом пузыре. Моча начинает заполнять верхние мочевые пути. Развивается почечная недостаточность.
Способы лечения ДГПЖ
Симптомы нарушения мочевого оттока считаются неблагоприятными для прогноза и предрасполагают к оперативному лечению. Симптомы раздражения довольно мучительны, но менее опасны и могут быть устранены правильным консервативным лечением3.
Из лекарств при ДГПЖ широко используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы и селективные альфа-адреноблокаторы, которые вызывают нежелательные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, а также нарушение половой функции.
ля более мягкого лечения можно применять гомеопатический препарат Гентос®. В его составе 5 натуральных компонентов, оказывающих комплексное действие на предстательную железу. Свойства препарата:
  • работает против патологического роста узлов в простате;
  • регулирует тонус мочевого пузыря и облегчает мочеиспускание;
  • обладает противовоспалительным эффектом;
  • повышает общий тонус организма мужчины в зрелом возрасте.
Гентос® облегчает симптомы раздражения и затрудненного оттока. Своевременное лечение препаратом может отсрочить оперативное лечение доброкачественной гиперплазии или помочь вообще его избежать.
Гентос
Показания к применению:
Для ослабления симптомов острых
и хронических заболеваний предстательной
железы (доброкачественной гиперплазии,
простатита), при лечении заболеваний
мочевого пузыря (цистита, атонии)
Уменьшает воспаление в простате и нормализует
гормональный баланс. Без гормонов
Афлубин® в форме таблеток может применяться у младенцев с рождения. Нужную дозу предварительно разводят водой или грудным молоком и дают по каплям. Препарат хорошо переносится и помогает более безопасному уменьшению жара по сравнению со стандартными жаропонижающими. Ременс® — это негормональный препарат, он хорошо переносится в любом возрасте и имеет минимум побочных эффектов.

Афлубин
Показания к применению:
Для лечения и профилактики гриппа и других
ОРЗ, а также лечения воспалительных и
ревматических заболеваний,
сопровождающихся болью в суставах.
При простудных заболеваниях дыхательных путей у взрослых
и детей с рождения (в форме таблеток). Уменьшение боли и
жара без традиционных жаропонижающих и
противовоспалительных препаратов.
У Ременс® благоприятный профиль безопасности: он не оказывает негативного влияния на память и быстроту реакции, не усиливает свертываемость крови, не нарушает соотношение липидов в сыворотке. Препарат может использоваться как у девочек-подростков, так и у женщин старше 40 лет с предменструальным синдромом.
Ременс
Показания к применению:
При нарушениях менструального
цикла, климаксе, воспалении матки
и придатков
Активизирует работу трио гипоталамус — гипофиз — яичники,
отвечающего за выработку половых гормонов. Нормализует
гормональный баланс женщины в любом возрасте с 12 лет.
Без гормонов.
Галстена® хорошо переносится, имеет небольшое количество побочных эффектов. Препарат разрешен к применению с рождения.
Галстена
Показания к применению:
При острых и хронических заболеваниях
печени, желчного пузыря, при
хроническом панкреатите.
Избирательное действие на печень и желчную систему.
Сочетает свойства гепатопротектора, холеретика
и холекинетика, оказывает спазмолитическое
и противовоспалительное действие на гепатобилиарную
систему. Применяется у взрослых и детей с 0 лет
Галстена® хорошо переносится, имеет небольшое количество побочных эффектов. Препарат разрешен к применению с рождения.
Гентос
Показания к применению:
Для ослабления симптомов острых
и хронических заболеваний предстательной
железы (доброкачественной гиперплазии,
простатита), при лечении заболеваний
мочевого пузыря (цистита, атонии)
Уменьшает воспаление в простате и нормализует
гормональный баланс. Без гормонов
Пумпан® хорошо переносится, имеет минимум побочных эффектов и может назначаться всем категориям больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пумпан
Показания к применению:
При ишемической болезни сердца,
артериальной гипертензии, хронической
сердечной недостаточности I–II стадии,
нейроциркуляторной дистонии
Нормализует артериальное давление и возбудимость
нервной системы. Уменьшает вязкость крови, улучшает
питание тканей миокарда
Пумпан® хорошо переносится, имеет минимум побочных эффектов. Добавление Пумпана® к комплексной терапии стенокардии напряжения приводит к достоверному уменьшению количества приступов и снижению потребности в нитроглицерине.
Пумпан
Показания к применению:
При ишемической болезни сердца,
артериальной гипертензии, хронической
сердечной недостаточности I–II стадии,
нейроциркуляторной дистонии
Нормализует артериальное давление и возбудимость
нервной системы. Уменьшает вязкость крови, улучшает
питание тканей миокарда
Список литературы:
  • Радзинский В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1000 с., гл.6, стр.1.
  • Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / Уварова Е. В. — Москва: Литтерра, 2009. — 384 с., гл.1, стр. 25-27.
  • Соснова Е.А. Аменорея. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016; 3 (2): 60-75.
  • Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(2):43-51.
  • Себко Т.В., Хейдар Л.А. и соавт. Гиперпролактинемия. Российский медицинский журнал. 2016; 22 (5): 250-259.
  • Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клиничексие рекомендации. Год утверждения: 2023.
  • Рыжков В.В., Елисеева М.Ю. Патогенетическое обоснование применения КОК при остром воспалении гениталий. РМЖ. 2008;7:538.
  • Бурова Н.А., Селезнева Т.А. и соавт. Новый терапевтический подход в лечении преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов малого таза. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):10-15.
  • Древаль А.В. Менопауза. РМЖ. 2018;1(I):3-7.
  • Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
  • Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде: расстройства и разумная коррекция. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 32-40.
  • Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
  • Инструкция по применению по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ременс®: капли гомеопатические (П N013117/01), таблетки подъязычные гомеопатические (ЛС-000469).
  • Серебрянникова Н.В., Богатова И.К. и соавт. Эффективность применения препарата РЕМЕНС в лечении нарушений менструального цикла. Проблемы репродукции. 1999; 5.